Rối loạn phát triển bao quát không phân định rõ (PDD-NOS) là gì?

Rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS) được coi là một dạng rối loạn phổ tự kỷ nhẹ, thường có các triệu chứng mơ hồ và có thể xuất hiện sau tuổi 3. Các thống kê nghiên cứu cho thấy trẻ mắc chứng rối loạn phát triển bao quát thường có trí thông minh cao hơn những trẻ tự kỷ còn lại. trẻ em nếu được can thiệp sớm sẽ tiến bộ rất nhanh về mọi mặt.

Rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS) là gì

Rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS) (Rối loạn phát triển bao quát – Không được chỉ định theo cách khác hoặc PDD-NOS). Đây là thuật ngữ được sử dụng trong nhóm rối loạn phổ tự kỷ để mô tả những bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh tự kỷ hoặc hội chứng Asperger nhưng không đáp ứng các yêu cầu đối với ASD (hội chứng tự kỷ).

Theo đó thuật ngữ Không Phân Định Rõ (Not Otherwise Specified or PDD- NOS),, được sử dụng chính thức trong DSM (Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần), được sử dụng với nghĩa là không được biết đến. (chúng tôi không có ý kiến), không hoàn toàn tự kỷ. Điều này có nghĩa là chỉ những trẻ được khuyến nghị mới có thể được xác định, nhưng không xác định được chính xác loại tự kỷ mà trẻ thực sự mắc phải.

Trước đây, người ta thường sử dụng thuật ngữ Rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS), nhưng đến năm 2013, nó chính thức được xếp vào nhóm rối loạn phổ tự kỷ nhẹ. Đến năm 2013, Rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS) còn được biết đến với cái tên khác là Rối Loạn Ngôn Ngữ trong Giao Tiếp Xã Hội (Social ‘Pragmatic’ Communication Disorder).

Việc chẩn đoán rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ thường khá khó khăn vì trẻ có cả các triệu chứng điển hình của bệnh tự kỷ như chậm nói, chậm phát triển ngôn ngữ, thờ ơ với môi trường xung quanh và các hành vi lặp đi lặp lại bất thường. không đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tự kỷ. Các triệu chứng cũng có thể xuất hiện sau 3 tuổi khiến cha mẹ dễ chủ quan, nhầm lẫn.

Trên thực tế, thuật ngữ rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ vẫn được coi là tương đối mới, chỉ xuất hiện trong vòng 15 năm trở lại đây. Vì vậy, các bác sĩ hoặc nhà giáo dục vẫn không chắc chắn về các đặc điểm chính xác của hội chứng này hoặc có thể sử dụng nó không chính xác. Vì vậy, nhiều trẻ bị chẩn đoán sai, nghĩ rằng mình không mắc chứng tự kỷ, dẫn đến việc điều trị quá muộn.

Mặt khác, các bác sĩ cũng đánh giá, những bệnh nhân thuộc nhóm này thường có tiên lượng tốt hơn bệnh tự kỷ. Vì vậy, gia đình cần đưa bé đến các cơ sở y tế uy tín, có bác sĩ giỏi để có những chẩn đoán chính xác, tránh mắc sai lầm trong điều trị sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của trẻ.

Đặc điểm của rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS)

Như đã nói, các dấu hiệu của rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS) thường không đặc trưng, ​​với các triệu chứng của rối loạn phổ tự kỷ nhưng không bao gồm tất cả, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn. Mỗi đối tượng sẽ hành xử khác nhau. Do đó, bài viết này sẽ chỉ nêu bật các đặc điểm cụ thể được báo cáo bởi các nghiên cứu, không phải toàn bộ các triệu chứng rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ. Việc chẩn đoán sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào bác sĩ chuyên khoa.

Cụ thể, một số đặc điểm của rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ bao gồm

• Các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi từ 2 đến 3, nhưng vẫn khá mờ nhạt
• Có rào cản ngôn ngữ, nhưng không ở mức độ lớn
• Không có đủ 3 triệu chứng điển hình trong khảo sát tự kỷ, khoảng 25% bệnh nhân thuộc nhóm này
• Khoảng 25% bệnh nhân có các triệu chứng của Asperger như đọc sớm, làm số sớm nhưng khác nhau ở sự chậm phát triển ngôn ngữ và suy giảm nhận thức nhẹ (bệnh nhân Asperger vẫn có khả năng ngôn ngữ trung bình nhưng không biết cách làm điều này). giao tiếp)
•  50% bệnh nhân có đầy đủ các triệu chứng tự kỷ nhưng ở mức độ nhẹ hơn và hành vi lặp đi lặp lại không quá mức để nhận biết sớm.
• Một số nghiên cứu cho thấy trẻ mắc chứng rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ thường cũng có chỉ số thông minh ở mức trung bình hoặc trên trung bình, tương tự như hội chứng tự kỷ khôn ngoan ở trẻ em. Ví dụ, trẻ biết đọc sớm, có khả năng quan sát và ghi nhớ tốt, nhưng khá thụ động và dễ bị ám ảnh.
• Một số bệnh nhân có chỉ số thông minh thấp nhưng vẫn có thể nói
• Có phản ứng bất thường với các yếu tố trong môi trường nhưng bị thu hút bởi các đối tượng nhất định, chẳng hạn như các mẫu

Các gia đình có thể xác định sớm rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ ở con mình thông qua sự chậm trễ bất thường trong quá trình phát triển xã hội hóa và kỹ năng giao tiếp. Ví dụ, một đứa trẻ có thể bị chậm nói, ngôn ngữ rời rạc khó chịu, xa cách cha mẹ, hứng thú bất thường với đồ vật hoặc khó thay đổi một thói quen nào đó.

Nhìn chung, không có triệu chứng phân biệt điển hình giữa rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõvới các hội chứng khác trong bệnh tự kỷ, và các tiêu chí đánh giá trong DSM hoặc ICD-10 chỉ là tạm thời và không xác định. Mọi quyết định nên phụ thuộc vào nhận định của bác sĩ.

Hướng điều trị Rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS)

Tuy nhiên, may mắn thay, tiên lượng của rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ tốt hơn so với các rối loạn phổ tự kỷ khác. Theo các bác sĩ, bệnh nhân PDD – NOS thường có khả năng tiếp thu cao hơn, càng về già, sự phát triển nhận thức càng ổn định. Việc gia đình phát hiện sớm và can thiệp kịp thời sẽ giúp trẻ có định hướng phát triển tốt hơn, nâng cao nhận thức và tăng khả năng hòa nhập cộng đồng. Tuy nhiên, cũng giống như các hội chứng tự kỷ khác, rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ dù được điều trị sớm cũng không thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn.

Nhìn chung, các phương pháp điều trị rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS) tương tự như các phương pháp điều trị cho các chứng rối loạn phổ tự kỷ còn lại. Gia đình cần phối hợp với bác sĩ để có hướng chăm sóc và cải thiện tốt nhất cho trẻ.

Điều trị y khoa

Hiện tại, chưa có thuốc đặc trị cho bệnh nhân tự kỷ. Tùy theo tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ có thể kê một số loại thuốc để kiểm soát hành vi, trạng thái bất thường của bệnh nhân hoặc các loại thuốc để tăng khả năng tập trung cho não bộ. Việc điều trị hay sử dụng thuốc cần tuyệt đối tuân theo chỉ định của bác sĩ, gia đình không nên tự ý cho bệnh nhân uống thuốc khi chưa qua thăm khám chuyên môn.

Một số loại thuốc được áp dụng cho bệnh nhân rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ nói riêng và bệnh tự kỷ nói chung như:

• Thuốc giảm tăng động
• Thuốc chống hung hăng để hạn chế các hành vi hung hăng có thể gây hại cho bản thân
• Thuốc điều chỉnh cảm xúc
• Điều trị kết hợp lo âu và trầm cảm
• Thuốc tăng tuần hoàn não
• Các nhóm thuốc bổ khác

Ngoài ra, phương pháp chữa bệnh tự kỷ bằng tế bào gốc đang được đánh giá là một bước tiến mới của y học vì có thể mang lại nhiều kết quả tốt trong việc tăng cường nhận thức, hành vi, vận động cho bệnh nhân tự kỷ. cốt lõi. Tuy nhiên, vẫn có một số tác dụng phụ xung quanh việc sử dụng phương pháp này nên nó vẫn chưa được áp dụng rộng rãi.

Can thiệp cải thiện khiếm khuyết bệnh nhân tự kỷ

Trẻ tự kỷ thường gặp khó khăn trong cuộc sống, khó tự lập vì hạn chế về ngôn ngữ và cách diễn đạt, nhận thức kém. Vì vậy, có tới 98% người tự kỷ sống cùng gia đình và hơn một nửa trong số họ hoàn toàn phụ thuộc vào gia đình trong mọi hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Chỉ có 1-2% bệnh nhân tự kỷ có thể sống tự lập, nhưng vẫn cần sự hỗ trợ của các cơ quan hữu quan để tìm việc làm phù hợp cho họ.

Vì vậy, gia đình cần sớm chú trọng phát triển nhận thức, khả năng giao tiếp cũng như các kỹ năng xã hội cần thiết khác cho bệnh nhi tự kỷ. Chăm sóc và nuôi dạy trẻ tự kỷ tại nhà là một chặng đường dài với nhiều khó khăn đòi hỏi các bậc cha mẹ phải thực sự kiên nhẫn và cố gắng. Cha mẹ cần dành ít nhất 3 tiếng mỗi ngày để chơi với con, thường xuyên trò chuyện cùng con để con phát triển khả năng ngôn ngữ, khả năng tương tác với xã hội hoặc rèn luyện các kỹ năng cần thiết khác.

Tuy nhiên, nếu chỉ có sự hỗ trợ của gia đình thì rất khó để giúp trẻ phát triển tốt hơn, và việc cho trẻ đi học có thể rất cô lập hoặc không thể theo kịp bạn bè. Vì vậy, gia đình nên đưa con đến các trung tâm học dành riêng cho trẻ tự kỷ để được hỗ trợ tốt nhất nhằm phát triển các kỹ năng và tăng cường khả năng nhận thức một cách tốt nhất. Ngoài ra, cũng cần tạo điều kiện để trẻ phát triển các kỹ năng xã hội, làm việc nhóm hay giao lưu kết bạn cũng giúp cải thiện các triệu chứng một cách đáng kể.

Mặt khác, gia đình và nhà trường cũng cần theo dõi, phát hiện sớm những năng khiếu bẩm sinh của trẻ như trí nhớ, khả năng tính toán hay hội họa .. Từ đó tạo môi trường tốt nhất để trẻ có cơ hội phát triển tốt. những kỹ năng này, từ đó bù đắp những khiếm khuyết khác và giúp trẻ có thể dựa vào đó để tự lập trong tương lai, tránh phụ thuộc hoàn toàn vào gia đình hoặc trở thành người không có ích cho xã hội. .

Mặc dù rối loạn phát triển bao quát – không phân định rõ (PDD-NOS) được coi là nhẹ hơn so với các dạng rối loạn phổ tự kỷ khác nói chung, nó vẫn cần được điều trị càng sớm càng tốt. . Các chuyên gia cũng khuyến khích các gia đình nên đưa trẻ đi tầm soát bệnh tự kỷ khi trẻ 18, 24 tháng tuổi để phát hiện sớm các dấu hiệu tiềm ẩn và có biện pháp kiểm soát kịp thời.