Thuốc Chống Trầm Cảm Venlafaxine: Cách Dùng Và Lưu Ý

Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine được sử dụng khá phổ biến với tác dụng cải thiện tâm trạng, khôi phục sự cân bằng của các chất tự nhiên trong não. Thuốc cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn nên người bệnh cần lưu ý trong quá trình sử dụng để điều trị bệnh trầm cảm một cách an toàn.

• Tên chung: Venlafaxine Hydrochloride
• Nhóm: Thuốc chống trầm cảm / Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin / Thuốc giải lo âu
• Nhóm hợp pháp: Thuốc kê đơn ETC

Thông tin về thuốc chống trầm cảm Venlafaxine

Trầm cảm là một vấn đề tâm lý có tỷ lệ người mắc cao hiện nay với nhiều hệ lụy nguy hiểm có thể xảy ra. Cơ chế gây bệnh được cho là liên quan đến sự thay đổi nồng độ các chất tự nhiên trong não và thường liên quan đến các yếu tố như căng thẳng, stress kéo dài; chấn thương tâm lý; mắc các bệnh mãn tính lâu năm; bạo lực và nhiều nguyên nhân khác.

Trong điều trị bệnh trầm cảm, việc sử dụng thuốc sẽ giúp cải thiện tâm trạng của người bệnh để hạn chế những hành vi tiêu cực. Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine là một trong những loại thuốc phổ biến thường được bác sĩ kê đơn. Thuốc chứa thành phần chính là Venlafaxine Hydrochloride – dẫn xuất của Phenylethylamine – có tác dụng ức chế tái hấp thu Serotonin và Noradrenalin nhưng lại ít được hấp thu trên Dopamine.

Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine giúp cân bằng lại một số chất tự nhiên trong não bao gồm serotonin và norepinephrine. Nhờ đó, người bệnh dần ổn định tâm trạng, tinh thần như được sạc lại nhiều năng lượng hơn, giảm dần những buồn phiền, tiêu cực quá mức.

Sau khi uống liều đầu tiên, cơ thể có thể hấp thu tới 92% lượng Venlafaxine chống trầm cảm và mang lại hiệu quả tuyệt đối trong khoảng 40 – 50% nồng độ đỉnh trong huyết tương. Phần lớn thuốc được chuyển hóa qua gan bởi các enzym CYP2D6 và CYP3A4, các thành phần dư thừa sẽ được đào thải qua thận.

Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine được phân loại như một loại thuốc điều trị hệ thần kinh trung ương và được sử dụng cho nhiều loại bệnh tâm lý và tâm thần như rối loạn lo âu, cơn hoảng sợ hoặc đau thần kinh. Một số tác dụng khác không được liệt kê trực tiếp trên bao bì nhưng bác sĩ cũng chỉ định sử dụng trong một vài trường hợp cần thiết.

So với một số chất ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc, Venlafaxine không mạnh bằng. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có ưu điểm là ít gây buồn ngủ và không bị kháng thuốc nhóm M (Muscarin) như các loại thuốc khác nên vẫn rất được chỉ định sử dụng.

Hiện nay trên thị trường có hai nhãn hiệu Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine phổ biến là Venlafaxine Stella 37,5mg và Venlafaxine® Stada 75mg, đều thuộc Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm (tên cũ: Công ty TNHH Liên doanh STADA) của Việt Nam. Nam giới. Bạn có thể tham khảo hai dòng thuốc này hoặc sử dụng thuốc theo đơn của bác sĩ.

Liều dùng venlafaxine cho bệnh trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine là một loại thuốc kê đơn cần có sự kê đơn của bác sĩ. Tùy theo tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng và cách dùng phù hợp. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng, người bệnh nên uống trực tiếp với nước lọc, không nên bẻ viên thuốc, nhai viên thuốc hoặc uống với các loại nước khác trừ khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Liều lượng phổ biến của Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine cho bệnh trầm cảm bao gồm:

• Liều khởi đầu: bệnh nhân uống 37,5mg / 2 lần / ngày; hoặc 25mg / 3 lần / ngày đối với các triệu chứng trầm cảm nhẹ
• Liều duy trì: có thể tăng lên 75 mg / ngày trong khoảng 4 ngày hoặc hơn
• Liều tối đa: Đối với bệnh nhân ngoại trú và người đáp ứng chậm liệu trình 75 mg / ngày có thể tăng lên 225 mg / ngày.
• Liều tối đa: Ở những bệnh nhân trầm cảm không đáp ứng, liều 75 mg / ngày có thể tăng lên 375 mg / ngày chia làm 2-3 lần.
• Uống thuốc ngay sau khi ăn, mỗi lần nên uống cách nhau 8 – 12 giờ tùy theo liều lượng.

Thời gian sử dụng thuốc có thể kéo dài trong 2 tuần tùy theo tình trạng bệnh của từng bệnh nhân. Lưu ý rằng đối với các triệu chứng của rối loạn lo âu, liều lượng có thể khác nhau. Người bệnh nên trao đổi với bác sĩ để được kê đơn, tuyệt đối không nên áp dụng đơn thuốc của bệnh nhân này cho bệnh nhân khác.

Riêng bệnh nhân suy gan, suy thận mức độ nhẹ đến trung bình vẫn có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm Venlafaxine nhưng cần giảm liều lượng để tránh tình trạng gan thận bị tổn thương nặng hơn. Đặc biệt

• Bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình dùng 50% liều bình thường
• Bệnh nhân xơ gan giảm hơn 50% liều bình thường
• Bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình giảm 25% liều bình thường
• Bệnh nhân cần thẩm tách máu dùng 50% liều bình thường

Tốt nhất, người bệnh nên đảm bảo thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không được tự ý tăng / giảm liều ngay lập tức ngừng thuốc ngay khi các triệu chứng đã giảm vì vừa ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Ngoài ra, không được tự ý kết hợp với các loại thuốc trị trầm cảm khác khi chưa có chỉ định của bác sĩ có chuyên môn.

Chống chỉ định thuốc chống trầm cảm Venlafaxine

Mọi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cần được thông báo cụ thể với bác sĩ để đảm bảo an toàn tuyệt đối. Nếu bạn đang điều trị bất kỳ bệnh lý nào khác và đã dùng thuốc được khoảng một tháng, bạn cũng nên mang theo đơn thuốc để trao đổi cụ thể hơn với bác sĩ.

Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine không nên được sử dụng cho những người sau:

• Người dị ứng với các thành phần của thuốc
• Phụ nữ có thai và những người đang cho con bú
• Người bị suy gan, suy thận nặng
• Những người có nguy cơ rối loạn nhịp tim
• Những người sử dụng chất ức chế MAOI trong vòng 7-14 ngày trước đó
• Người bị huyết áp cao hoặc có nguy cơ tăng huyết áp không kiểm soát được
• Trẻ em và người già cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ về lợi và hại trước khi sử dụng
• Đối với những bệnh nhân bị tăng nhãn áp góc hẹp và không kiểm soát được hoặc những người đang sử dụng xanh methylen cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm Venlafaxine là gì?

Hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm thường đi kèm với một số tác dụng không mong muốn. Thông thường bác sĩ sẽ trao đổi trước với bệnh nhân về những tác dụng phụ này để bệnh nhân yên tâm và tránh hoang mang.

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng thường gặp

• Buồn ngủ hoặc mất ngủ
• Chóng mặt
• Cảm giác lo lắng;
• Có một giấc mơ hay có một giấc mơ kỳ lạ?
• Khô miệng
• Tăng tiết mồ hôi
• Giảm thị lực, mờ mắt
• Thay đổi về hương vị và trọng lượng
• Buồn nôn
• Táo bón nhẹ
• Rối loạn kinh nguyệt
• Giảm ham muốn tình dục

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau đây

• Phát ban
• Khó thở, sưng lưỡi hoặc cổ họng
• Co giật (co giật);
• Cứng cơ, có dấu hiệu co giật
• Đổ mồ hôi nhiều, rối loạn nhịp tim, mê sảng, sốt cao
• Run rẩy, đi bộ hoặc cầm nắm không vững
• Nôn mửa, tiêu chảy
• Mất phối hợp các cử động
• Ảo giác, mê sảng, kích động, phản ứng thái quá
• Nhức đầu, lú lẫn, hay quên, khó tập trung, các vấn đề về trí nhớ
• Thở nông hay thở nhanh?
• Ho, đau ngực, khó thở;
• Dễ bầm tím.

Với triệu chứng khó thở, người bệnh nhanh chóng đến trung tâm y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm khác có thể xuất hiện. Đối với các triệu chứng nhẹ hơn có thể theo dõi trong 1-2 giờ, nếu không có cải thiện thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để có hướng giải quyết.

Tương tác thuốc chống trầm cảm Venlafaxine

Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine có thể làm giảm hiệu quả hoặc thay đổi khả năng hoạt động của một số loại thuốc khác nếu dùng cùng lúc. Vì vậy, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ về đơn thuốc gần đây nhất và hiện tại nếu có để bác sĩ điều chỉnh tình trạng phù nề hơn.

Một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc chống trầm cảm Venlafaxine bao gồm:

• Không dùng Venlafaxine với nhóm chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) bao gồm các loại thuốc như Phenelzine (Nardil), Tranylcypromine (PARNATE), Isocarboxazid (Marplan), hoặc selegiline (ELDEPRYL). Sử dụng đồng thời Venlafaxine và MAOIs có thể gây ra các tác dụng đe dọa tính mạng như nhiệt độ cơ thể tăng cao bất thường, rối loạn nhịp tim, thay đổi huyết áp, cứng cơ, kích động, mê sảng và hôn mê. Do đó, nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAOI trong vòng 7-14 ngày qua, bạn sẽ không thể dùng thuốc chống trầm cảm Venlafaxine.
• Các loại thuốc ảnh hưởng đến mức serotonin, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm ba vòng, cũng có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng như MAOIs. Một số loại thuốc thuộc nhóm này, chẳng hạn như St. John Wort., Tryptophan, Tramadol (Ultram), Triptans ..
• Kết hợp Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine với một số loại thuốc như Aspirin, NSAID (thuốc chống viêm không steroid) hoặc Warfarin (Coumadin) có thể gây chảy máu.
• Dùng đồng thời thuốc chống trầm cảm Venlafaxine và Cimetidine có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa lần đầu của Venlafaxine.
• Sử dụng đồng thời chất ức chế CYP3A4 và Venlafaxine sẽ làm tăng nồng độ Venlafaxine và ODV.
• Sự kết hợp Metoprolol với Venlafaxine cũng làm tăng nồng độ Metoprolol trong huyết tương.
• Risperidone và Venlafaxine, khi được sử dụng đồng thời, có thể làm tăng AUC của Risperidone lên khoảng 32%.
• Sử dụng đồng thời Indinavir với thuốc chống trầm cảm Venlafaxine dẫn đến giảm khoảng 28% AUC và cũng làm giảm khoảng 36% nồng độ tối đa của Indinavir 800mg (thường dùng một liều duy nhất).
• Bệnh nhân dùng Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine có thể có kết quả dương tính giả nếu thực hiện xét nghiệm nước tiểu cho phencyclidine (PCP) và amphetamine.

Ngoài ra, một số chế độ ăn uống, rượu bia hay thuốc lá cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine nên người bệnh cần trao đổi thêm với bác sĩ.

Trên đây là một số thông tin chi tiết về Thuốc chống trầm cảm Venlafaxine và một số lưu ý cần biết, hi vọng đã mang đến cho bạn đọc những thông tin hữu ích. Tốt nhất bạn nên sử dụng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và kết hợp với việc thay đổi chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt khoa học để cải thiện các triệu chứng của bệnh trầm cảm hiệu quả nhất.